FIZIOPATOLOGIE GENERALA
1.Starea de boala. Caracteristicile bolii. Agentii fizici, chimici, biologici, cauzatoride boala. Obiceiurile comportamentale (tutun, alcool, droguri), alimentare, conditiile de viata. Imbolnavirele profesionale. Patogeneza bolilor. Sindromul general de ataptare. Forme de stress.. Clasificarea bolilor, in functie de predominenta factorilor endogeni (genetici) si exogeni. Complicatiile si sechelele bolii.
2. Mecanisme patogenetice implicate in producerea bolii. Raspunsul organismului la stressori. Adaptarea celulelor la stress. Proteinele de stress. Mecanisme celulare-moleculare .Elemente de patologie generala lizozomala. Elemente de patologie mitocondriala: Elemente de patologie membranara. Elemente de patologie cromozomiala. Speciile reactive de O2 si azot si leziunile oxidative celulare.
3.Fiziopatologia termoreglarii Reactia febrila. Definitie.Etapele reactiei febrile. Rolul si efectele febrei asupra organismului.Dereglarea termostatului: dezechilibrul termogeneza/termoliza.Hipertermia: Crampa hipertermica. Insolatia. Sincopa si socul hipertermic.Hipertermia maligna. Febra medicamentoasa.Sindromul neuroleptic malign.Hipotermia.Mecanisme patogenetice sistemice.
4. Raspunsul organismului la injurie-agresiune tisulara.Mecanismele de aparare nespecifica: Barierele de aparare, de prima linie, ale organismului: piele, mucoase, secretii.. Apararea celulara, de linia doua: fagocitoza. Mediatorii chimici ai inflamatiei.
5. Reactia inflamatorie. Raspunsul inflamator.Etapele procesului inflamator.Consecintele reactiei inflamatorii.Obiective fiziopatologice in terapia inflamatiei.
6. Fiziopatologia raspunsului imun. Reactiile de hipersensibilitate: reactia de tip I (imediata, de tip anafilactic)Reactia de hipersensibilitate de tip II (citotoxicitate mediata prin anticorpi).Reactia de hipersensibilitate de tip III. (boala complexelor imune).Reactia de hipersensibilitate de tip IV (hipersensibilitateas mediata celular.Imunotoleranta si autoimunitate. Imunodeficiente primare.Imunodeficiente secundare (castigate).
7.Fiziopatologia carcinogenezei. Factorii de risc implicati in cancerogeneza. Mecanismele carcinogenezei:Implicarea virusurilor in oncogerneza. Oncogenele virale si protoncogenele. Implicarea factorilor endogeni in cancerogeneza.Caracteristicile tesutului tumoral. Celulele dormante. Moartea celulelor canceroase.Factorii de crestere celulara si cancerogeneza.
8. Fiziopatologia metabolismului proteinelor. Modificari ale proteinemiei totale. Disproteinemii Paraproteinemii. Alterari ale metabolismului amino-acizilor. Tulburari de degradare si depozitare. Tulburari de transport Alterari ale metabolismului purinelor. Hiperuricemia. Guta
9. Fiziopatologia metabolismului glucidelor. Diabetul zaharat. Complicatiile acute:hiperglicemia, coma cetoacidozica, coma hiperosmolara, hipoglicemia.Complicatiile
cronice: microvasculare, macrovascul;are, neuropatia, infectioase. Hipoglicemiile. Glicogenozele (tip I,II,III,IV,V,VI,VII). Galactozemia
10. Fiziopatologia metabolismului lipidelor (lipoproteinelor). Pertubarea transportului lipidelor exogene(chilomicronii). Perturbarea transportului lipidelor endogene (apolipoptroteina B-100). Sistemul apolipoproteinei A-1.Fiziopatologia receptorulului pentru LDL.Hiperlipoproteinemiile primare.Hiperlipoproteinemii secundare. Boli lizozomale de stocare. (lipoidoze)
11 Fiziopatologia nutritiei. Fiziopatologia supraalimentatiei.Obezitatea.Subalimentatia.
Denutritia. Deficitul si excesul vitaminic
12.Fiziopatologia apei si electrolitilor. Dezechilibrul hidro-sodic. Edemul.Dezechilibrele volum/osmolaritate: hipo -, hipervolemii.Hipo- hipernatremii, hipo- hiperkaliemii, Dezechilibrul metabolismului fosfocalcic. Dezechilibre ale ionilor magneziu-zinc.
13. Fiziopatologia echilibrului acido-bazic. Definitie .Clasificare.Mecanisme compensatorii: sisteme tampon, pulmonar, renal. Acidoza metabolica: cauze, compensare,. consecinte.Acidoza respiratorie: cauze, compensare,. consecinte.Alcaloza metabolica: cauze, compensare. consecinte. Alcaloza respiratorie: cauze, compensare. Consecinte.
FIZIOPATOLOIGE SPECIALA.
14. Fiziopatologia sistemului respirator. Fiziopatologia ventilatiei alveolare, adifuziunii alveolo-capilare, si circulatiei pulmonare. Fiziopatologia bolilor pulmonare obstructive: Astmul bronsic, BPCO tip A, tip B. Fibroza chistica. Fiziopatologia bolilor pulmonare restrictive: Embolia pulmonara. Hipertensoinea pulmonara.Sindromul deteresei respiratorii al adultului (ARDS).
15. Fiziopatologia insuficientei respiratorii
Mecanismele compensatorii ale hipoxemiei, hiper (hipocapniei), acidozei (alcalozei) respiratorii..Fiziopatologia dispneei si cianozei. Clasificarea fiziopatologica a Insuficientei respiratorii.Obiective fiziopatologice ale terapiei insuficientei respiratorii.
Semestrul II.
16 Fiziopatologia sistemului digestiv. Disfagia.Refluxul gastro-esofagian. Hernia hiatala.Ulcerul gastric. Ulcerul duodenal Ulcerul de stress. Controverse referitor la cauzele ulcerului peptic.: secretia gastrica acid, Helicobacter pylori, etc. Malabsorbtia. Diareea Apendicita. Ocluzia intestinala.Peritonita
17. Fiziopatologia disfunctiilor- insuficientei hepatice. Hepatite acute, cronice. Ciroza hepatica. Hipertensiunea portala. Sindromul hepato-renal. Insuficienta hepaticaEncefalopatia hepatica.
18.Fiziopatologia disfunctiilor pancreasului. Pancreatita acuta. Pancreatita cronica. Insuficienta pancreatica. Disfunctiile vezicii biliare: Colelitiaza. Colecistita acuta.
19.Fiziopatologia sistemului cardio-vascular. Fiziopatologia insuficientei coronariene: angina pectorala. Infarctul miocardic. Miocardite. Cardiomiopatii. Cardiopatia reumatismala. Valvulopatii.
20. Fiziopatologia tulburarilor de ritm si de conducere Tulburarile de ritm. Mecanisme fiziopatologice: Alterarea genezei stimului de activare a miocardului
(tahicardii, bradicardii). Mecansimul reintrarii, in producerea aritmiilor extrasistolice si a ritmurilor ectopice. Alterarea conducerii excitatiei: blocurile de iesire si de intrare. Blocurile de tip Mobitz, Wenkebach. Blocurile de ramura.
21. Fiziopatologia bolilor cardiace congenitale. Defecte cardiace obstructive. Defecte care cresc fluxul sanguin pulmonar. Defecte care scad fluxul pulmonar. Defecte mixte. Insuficienta cardiaca (IC): bazele morfofunctionale ale IC .Cauzele, mecanismele compensatorii ale IC. Clasificarea fiziopatologica a IC. Obiective fiziopatologice ale terapiei
22. Fiziopatologia Hipertensiunii arteriale.. Mecanismele producerii aterosclerozei si complicatiile acesteia. Mecanismele instalarii hipertensiunii arteriale esentiale si a celei arteriale secundare (renala, endocrina, alte cauze). Hipertensiunera arteriala maligna . Fiziopatologia complicatiilor hipertensiunii arteriale
23. Fiziopatologia hipotensiunii arteriale. Insuficienta circulatorie .Sincopa. si colapsul circulator. Socul: mecanism generator: perturbarea microcirculatiei. Alterarea etajelor: functional si lezional (celular) Criterii fiziopatologice de clasificare a socului (hipovolemic: traumatic, hemoragic) Soc distributiv, neurogen, anafilactic.
24. Fiziopatologia sistemului hematologic. Fiziopatologia functiei eritrocitelor: anemii.
Anemii normocitare normocrome. Anemii microcitare hipocrome. Anemii macrocitare
normocrome. Anemii aregenerative. Anemii hemolitice. Policitemii. 25.Fiziopatologia functiei leucocitare. Leucemii acute. Leucemii cronice.Mielomul multiplu.Limfoamele maligne
26. Fiziopatologia hemostazei, coagularii si fibrinolizei. Sindroame vasculare hemoragice Sindroame hemoragice trombocitare Coagulopatii. Hipercoagulabilitatea
primara Hipercoagulabilitatea secundara. Defecte ale sistemului fibrinolitic.
27.Fiziopatologia sistemului renal. Fiziopatologia tulburarilor glomerulare (glomerulopatii). Mecanisme lezionale glomerulare. Clasificarea glomerulopatiilor. Fiziopatologia tulburarilor interstitiale: Nefropatii interstitiale. Acidoza tubulara renala. Fiziopatologia bolilor bolilor renale obstructive. Litiaza renala. Infectiile cailor urinare. Pielonefrite.
28. Fiziopatologia insuficientei renale acute (IRA) si cronice (IRC).Fiziopatologia alterarilor hemodinamice. Etapele evolutive ale IRA.Fiziopatologia tulburarilor hidro-electrolitice si acido-bazice. Elemente de fiziopatologie a infectiilor virale: encefalita, meningita. Stadializarea IRC. Fiziopatologia perturbarilor functionale si umorale in evolutia IRC
29.Fiziopatologia sistemului nervos central. Elemente de fiziopatologie a durerii, cefalee, migrena. Elemente de fiziopatologie vasculara cerebrala. Elemente de fiziopatologie in traumatismul craniocerebral. Elemente de fiziopatologie in boala Alzheimer (BA). Elemente de fiziopatologie in tumorile SNC
30.Fiziopatologia functiilor endocrine. Fiziopatologia hiper si hiposecretiei de hormoni hipofizari. Fiziopatologia hiper si hiposecretiei hormonilor tiroidieni.Fiziopatologia hiper si hiposecretiei parathormonului. Fiziopatologia hiper si hiposecretiei hormonilor secretati de glanda suprarenala: cortico- si medulosuprarenala.. Fiziopatologia hiper si hiposecretiei de hormoni sexuali.
Lucrări practice
Semestrul I
1.Revizuirea cunostintelor de fiziologie in legatura cu valorile biologice normale si semnificatia lor, raportata la starea de sanatate a organismului.
2. Varstele extreme : batrani, copii. Compararea parametrlor biiologici. Interpretare fiziopatologica. Notiuni despre tipurile de stress.
3.Starea de boala: limitarea capacitatii adaptative a organismului: reactiile inadecvate fata de stimulii externi aplicati asupra lor (exemple experimentale si cazuri clinice).
4.Durerea ca semn al inadaptarii organismului (Experienta Golz). Discutii: Cazuri clinice.
5.Termoreglarea: evaluarea reactiei febrile (cazuri clinice, arsuri).
6. Demonstratia experimentala a reactiei inflamatorii (experienta Conheimm).
7.Teste de laborator folosite pentru evaluarea reactiei inflamatorii. Rezultate si buletine de laborator de la pacienti internati in clinica, cu diferite tipuri de reactii inflamatorii.
8 Evaluarea modificarilor prezente in tesutul tumoral neoplazic. Valoarea clinica a markerilor tumorali.
9.Evaluarea perturbarilor metabolismului proteinelor. Interpretarea constelatiilor (Heylmeier) sau profilurilor de proteinograme.
10.Evaluarea perturbarilor metabolismului glucidic: interpretarea curbei de hiperglicemie provocata, in diferite forme de diabe zaharat. Tehnica testului de toleranta la glucoza si lactoza.
11.Evaluarea perturbarilor metabolismului lipidic (lipoproteinelor).
12. Fiziopatologia starii de nutritie: Interpretarea valorilor biologice , prin comparatie la pacientii sanatosi si la cei cu denutritie sau supraalimentatie Calculul bilantului energetic. Calculul indexului de masa corporala. Obezitatea. Discutii. Videofilm.
13. Parametrii de evaluare ai dezechilibrelor acido-bazice. Buletine de analiza.
14.Seminar general.
15. Evaluarea disfunctiilor hepato-biliare. Interpretarea buletinelor de analiza.
Semestrul II
16.Evaluarea cantitativa si calitativa a sucului gastric. Metode de evaluare fiziopatologica a perturbarilor de malabsorbtie.
17 Evaluarea modificarii excretiei hepatice: Evaluarea icterlor hepatice. Discutarea unor cazuri clinice.
18 Evaluarea disfunctiilor ventilatorii si ale raportului ventilatie/perfuzie, in cazuri clinice: astmul bronsic, BPCO si emfizemul pulmonar.
19. Evalurea perturbarilor functionale ale pompei cardiace. Perturbare generarii impulsului activator si tulburarile de conducere. Aritmiile, parasistolia si blocurile.
20. Discutarea mecanismelor si parametrilor asociati la modificarile EKG din insuficienta cardiaca. (videoproiectie)
21. Elemente functionale si umorale in stadializarea HTA. Discurtarea complicatiilor produse de ateroscleroza si HTA (Videoproiectie).
22. Elemente de fiziopatologia socului. Discutii despre parametri clinici, functionali si umorali, la pacientii internati in clinica de terapie intensiva. (videoproiectii).
23. Evaluare fiziopatologica a sistemului eritrocitar. Frotiu din maduva si sange periferic din diferite forme de anemie.
24.Evaluarea fiziopatologica a sistemului leucocitar. Leucocitoza, reactia leucemoida si leucemii. Frotiu din maduva si sange periferic. Reactii citochimice si citoenzimatice.
25.Frotiu din sange periferic si maduva, pentru evaluarea fiziopatologica a sindroamelor mieloproliferative. Investigarea limfomului malign.
26.Evaluarea hemostazei, trombogenezei si fibrinolizei. Discutarea unor cazuri clinice de tromboflebita, terapie cu anticoagulante. Coagulare intravasculara diseminata (videoproiectii).
27.Evaluarea disfunctiilor glomerulare: efectuarea clearance-urilor in glomerulopatii.
28. Evaluarea aspectelor functionale si umorale in insuficienta renala acuta si cronica. Discutii comparative. Hemodializa.
29 Seminar general
30. Evaluarea fiziopatologica a modificarilor activitatii neuromusculare si neuroendocrine: examinarea EEG, EMG.